Cirurgia bariátrica: entenda como funciona

Conhecidas coletivamente como cirurgia bariátrica – envolvem fazer alterações no sistema digestivo para ajudá-lo a perder peso. A cirurgia bariátrica é feita quando a dieta e o exercício não funcionaram ou quando você tem sérios problemas de saúde por causa do seu peso. Alguns procedimentos limitam o quanto você pode comer. Outros procedimentos funcionam reduzindo a capacidade do corpo de absorver nutrientes. Alguns procedimentos fazem as duas coisas. Diz a Dr. Etienne Miranda.

Embora a cirurgia bariátrica possa oferecer muitos benefícios, todas as formas de cirurgia para perda de peso são procedimentos importantes que podem apresentar sérios riscos e efeitos colaterais. Além disso, você deve fazer mudanças saudáveis ​​​​permanentes em sua dieta e fazer exercícios regulares para ajudar a garantir o sucesso a longo prazo da cirurgia bariátrica.

Por que é feito

A cirurgia bariátrica é feita para ajudá-lo a perder o excesso de peso e reduzir o risco de problemas de saúde relacionados ao peso potencialmente fatais, incluindo:

  • Doença cardíaca e acidente vascular cerebral
  • Pressão alta
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ou esteato-hepatite não alcoólica (NASH)
  • Apnéia do sono
  • Diabetes tipo 2

A cirurgia bariátrica geralmente é feita somente depois que você tenta perder peso, melhorando sua dieta e hábitos de exercícios.

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Para quem é

Em geral, a cirurgia bariátrica pode ser uma opção para você se:

  • Seu índice de massa corporal (IMC) é 40 ou superior (obesidade extrema).
  • Seu IMC é de 35 a 39,9 (obesidade) e você tem um sério problema de saúde relacionado ao peso, como diabetes tipo 2, pressão alta ou apneia do sono grave. Em alguns casos, você pode se qualificar para certos tipos de cirurgia para perda de peso se seu IMC for de 30 a 34 e você tiver sérios problemas de saúde relacionados ao peso.

A cirurgia bariátrica não é para todos que estão severamente acima do peso. Você pode precisar atender a certas diretrizes médicas para se qualificar para a cirurgia de perda de peso. Você provavelmente terá um extenso processo de triagem para ver se você se qualifica. Você também deve estar disposto a fazer mudanças permanentes para levar um estilo de vida mais saudável. Você pode ser obrigado a participar de planos de acompanhamento de longo prazo que incluem o monitoramento de sua nutrição, seu estilo de vida e comportamento e suas condições médicas. E tenha em mente que a cirurgia bariátrica é cara. Verifique com seu plano de saúde ou com o escritório regional do Medicare ou Medicaid para saber se sua apólice cobre tal cirurgia.

Riscos

Como em qualquer procedimento importante, a cirurgia bariátrica apresenta riscos potenciais à saúde, tanto a curto quanto a longo prazo.

Os riscos associados ao procedimento cirúrgico podem incluir:

  • Sangramento excessivo
  • Infecção
  • Reações adversas à anestesia
  • Coágulos de sangue
  • Problemas pulmonares ou respiratórios
  • Vazamentos em seu sistema gastrointestinal
  • Morte (raro)

Os riscos e complicações a longo prazo da cirurgia para perda de peso variam dependendo do tipo de cirurgia. Eles podem incluir:

  • Obstrução intestinal
  • Síndrome de dumping, que leva a diarréia, rubor, tontura, náusea ou vômito
  • Cálculos biliares
  • Hérnias
  • Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
  • Desnutrição
  • Úlceras
  • Vômito
  • Refluxo ácido
  • A necessidade de uma segunda, ou revisão, cirurgia ou procedimento
  • Morte (raro)
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Como você se prepara

Se você se qualificar para a cirurgia bariátrica, sua equipe de saúde lhe dará instruções sobre como se preparar para seu tipo específico de cirurgia. Você pode precisar fazer vários testes de laboratório e exames antes da cirurgia. Você pode ter restrições sobre comer e beber e quais medicamentos você pode tomar. Você pode ser obrigado a iniciar um programa de atividade física e parar de fumar. Você também pode precisar se preparar planejando com antecedência sua recuperação após a cirurgia. Por exemplo, peça ajuda em casa se achar que vai precisar.

O que você pode esperar

A cirurgia bariátrica é feita no hospital com anestesia geral. Isso significa que você está inconsciente durante o procedimento. As especificidades de sua cirurgia dependem de sua situação individual, do tipo de cirurgia para perda de peso que você fez e das práticas do hospital ou do médico. Algumas cirurgias para perda de peso são feitas com incisões tradicionais grandes ou abertas no abdômen.

Hoje, a maioria dos tipos de cirurgia bariátrica é realizada por laparoscopia. Um laparoscópio é um pequeno instrumento tubular com uma câmera acoplada. O laparoscópio é inserido através de pequenas incisões no abdômen. A pequena câmera na ponta do laparoscópio permite que o cirurgião veja e opere dentro de seu abdômen sem fazer as tradicionais grandes incisões. A cirurgia laparoscópica pode tornar sua recuperação mais rápida e curta, mas não é adequada para todos. A cirurgia geralmente leva várias horas. Após a cirurgia, você acorda em uma sala de recuperação, onde a equipe médica o monitora para quaisquer complicações. Dependendo do seu procedimento, você pode precisar ficar alguns dias no hospital.

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Tipos de cirurgia bariátrica

Cada tipo de cirurgia bariátrica tem prós e contras. Certifique-se de conversar com seu médico sobre eles. Aqui está uma olhada nos tipos comuns de cirurgia bariátrica:

  • Bypass gástrico em Y de Roux (roo-en-wy). Este procedimento é o método mais comum de bypass gástrico. Esta cirurgia geralmente não é reversível. Funciona diminuindo a quantidade de alimentos que você pode comer de uma só vez e reduzindo a absorção de nutrientes. O cirurgião corta a parte superior do estômago, selando-o do resto do estômago. A bolsa resultante é do tamanho de uma noz e pode conter apenas cerca de uma onça de comida. Normalmente, seu estômago pode conter cerca de 3 litros de comida. Em seguida, o cirurgião corta o intestino delgado e costura parte dele diretamente na bolsa. A comida então vai para esta pequena bolsa do estômago e depois diretamente para o intestino delgado costurado a ela. Os alimentos contornam a maior parte do estômago e a primeira seção do intestino delgado e, em vez disso, entram diretamente na parte média do intestino delgado.
  • Gastrectomia vertical. Com a gastrectomia vertical, cerca de 80% do estômago é removido, deixando uma bolsa longa semelhante a um tubo. Este estômago menor não pode conter tanta comida. Também produz menos grelina, o hormônio regulador do apetite, o que pode diminuir seu desejo de comer. As vantagens deste procedimento incluem perda de peso significativa e não ré encaminhamento dos intestinos. A gastrectomia vertical também requer uma internação hospitalar mais curta do que a maioria dos outros procedimentos.
  • Derivação biliopancreática com switch duodenal. Esta é uma cirurgia de duas partes em que o primeiro passo envolve a realização de um procedimento semelhante a uma gastrectomia vertical. A segunda cirurgia envolve conectar a porção final do intestino ao duodeno próximo ao estômago (troca duodenal e derivação biliopancreática), contornando a maior parte do intestino.

    Esta cirurgia limita o quanto você pode comer e reduz a absorção de nutrientes. Embora seja extremamente eficaz, tem maior risco, incluindo desnutrição e deficiências vitamínicas.

Qual tipo de cirurgia para perda de peso é melhor para você depende da sua situação específica. Seu cirurgião levará em consideração muitos fatores, incluindo índice de massa corporal, hábitos alimentares, outros problemas de saúde, cirurgias anteriores e os riscos envolvidos em cada procedimento.

Fonte: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/lipoaspiracao-lad-a-laser-e-mais-entenda-a-diferenca-entre-as-tecnicas.

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